早期消化道癌重要与筛查对象

消化科医生表示，早期消化道癌治疗效果良好，但很多患者因症状轻微或无症状而忽视了早期癌症可能。消化道癌包括早期食管癌、早期胃癌和早期结肠癌，它们浸润深度不超过黏膜下层，且病灶局限，转移风险相对较小. 早期消化道癌5年生存率超过90%，有些患者甚至可以完全治愈.

然而，我国消化道肿瘤常常在中晚期才被发现，这导致了总体5年生存率不足20%。结直肠癌、胃癌和食管癌在恶肿瘤中发病率分别位居第二、第三和第六位，亡率则分别位居第三、第四和第五位. 因此，早期筛查和治疗对于降低消化道癌发病率和亡率至关重要.

什么是早期消化道癌

早期消化道癌指是没有超过黏膜下层消化道肿瘤。由于病灶尚属早期，转移风险较小，治疗效果较好. 患者通常没有明显症状或症状很轻微，容易被忽视。

谁需要警惕早期消化道癌

随着年龄增加，40岁以上人群消化道癌发病率迅速上升. 因此，我们建议40岁以上人群特别警惕早期消化道癌可能，尤其是那些有肿瘤家族史、有不良生活习惯或来自高危地区人群. 对于有报警症状患者，年龄不是限制条件.

指南推荐，对于早期食管癌筛查对象，年龄应大于45岁，同时满足以下任意一条或多条条件：1. 长期居住于食管癌高发地区；2. 有食管癌家族史；3. 患有食管癌前疾病或癌前病变（如Barrett食管、食管鳞状上皮低级别上皮内瘤变）；4. 具有其他食管癌高危因素（如吸烟、重度饮酒、头颈部或呼吸道鳞癌等）；或5. 存在上消化道症状，如吞咽困难、腹痛、腹胀、反酸、烧心等.

对于早期胃癌筛查对象，年龄应大于40岁，并满足以下任意一条或多条条件：1. Hp感染者；2. 既往患有慢萎缩胃炎、肠上皮化生、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚胃炎、恶贫血等胃癌前疾病；3. 胃癌家族史；4. 存在胃癌其他高危因素（如高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等）；5. 居住于胃癌高发地区；或6. 存在上消化道症状，专病管理系统如腹痛、腹胀、黑便、呕血、贫血、纳差、消瘦等.

早期消化道癌筛查和治疗方法多种多样，包括电子放大内镜、素内镜和内镜黏膜下剥离术（ESD）等. 这些方法具有时间短、风险小、创伤小、花费少等优势. 通过及时早期筛查和治疗，我们可以更好地预防和控制消化道癌，提高患者生存率，并为患者提供更好治疗效果。.